El título contiene una consulta de búsqueda popular. Pero este artículo no ofrecerá consejos como "cuenta hasta 10 y bebe un vaso de agua". Hablemos de otra cosa: por qué obligarte a no comer para adelgazar es una mala idea y cómo lidiar con tu actitud hacia la comida.
¿Qué tiene de malo no comer para adelgazar?
psicólogo práctico: Si tienes una actitud saludable hacia la dieta, entonces estás en contacto con tu cuerpo, escuchas sus señales y sabes cómo negociar con él. Si el cuerpo señala hambre, sacialo; saciedad deja de comer. El mensaje "no comas para adelgazar" significa romper este contacto, enfrentarte a ti mismo y mostrar autoagresión. Resulta que para lograr el objetivo (pérdida de peso) tomas medidas contra ti mismo. Esto no está bienOhaburrido y poco saludableOhen.
Psiquiatra: La mayoría de las personas que han perdido peso como resultado de una dieta restrictiva, lo recuperan en 1-2 años. Además, 2/3 de ellos ganaron más de lo que perdieron.
endocrinólogo:El mensaje de que te estás obligando a no comer para perder peso es irracional. Es importante entender: ¿qué le sucede al cuerpo? Tal vez no se trate de una dieta inadecuada, sino de características hormonales.
¿Y de qué se trata, de una actitud saludable hacia la comida?
Psiquiatra: Esto es cuando las comidas y meriendas regulares no van acompañadas de ansiedad, vergüenza y culpa. Falta de "comida prohibida", dieta y conteo de calorías. Y cuando te permites disfrutar de la comida.
endocrinólogo:Se trata de tratar la alimentación como condición para una vida plena y feliz. Y no como sustituto de la alegría y la satisfacción.
psicólogo práctico: Eso es cuando comes por hambre, te detienes cuando estás lleno, no te enfocas en las deficiencias de tu cuerpo que tienes que "corregir" con la comida o la rechazas, cuando no comes en exceso, no te contagias de emociones.
¿Puedes dar más detalles? ¿Cómo y por qué nos alimentamos de emociones?
psicólogo práctico: No hay emociones buenas y malas para la psique, puede hacer frente a cualquiera. Ella no necesita comida, alcohol, electrodomésticos o un televisor para esto. Pero hay situaciones en las que una persona ha sofocado sus emociones con comida. Molesto, comí un tazón de helado, se hizo más fácil. Su comportamiento recibió refuerzo positivo y la persona comenzó a recurrir a esta estrategia una y otra vez.
Psicólogo consultor:A menudo, las personas comen en exceso porque les falta descanso. Dejame darte un ejemplo. La joven se encontró con un problema: come mucho por la noche y no puede parar. Resultó que trabaja para tres, porque no sabe cómo rechazar a los colegas. No hay tiempo para un bocado: trabajo todo el tiempo. Y no puede comer por la noche. Es decir, la persona está agotada, sobrecargada, constantemente estresada. ¿Cómo recuperar la energía perdida? Hamburguesa, patatas, chocolate.
Resulta que si una persona come cuando está aburrida, molesta, enojada, cansada o triste, ¿está mal?
Psicólogo consultor:En sí mismo, esto no es ni bueno ni malo: la comida se asocia inconscientemente con la seguridad. Para un recién nacido, la comida no es solo comida, sino la cercanía de la madre, la tranquilidad, la confianza en sí mismo, la aceptación, el amor, la comunicación. Los adultos también comen a veces para calmarse. Es malo cuando es la única forma de lidiar con la ansiedad o el miedo.
Psiquiatra: Satisfacemos varias necesidades psicológicas con la comida. Por ejemplo, la cena con la familia es intimidad. Salir a un restaurante con amigos cierra la necesidad de interacción social. El problema surge cuando la comida se convierte en una muleta para nuestras experiencias negativas. Esto nos lleva al tema de los trastornos alimentarios (EID) o trastornos alimentarios. La psiquiatría se ocupa de estos problemas.
¡Espera espera! Resultó que si comía una barra de chocolate después del trabajo y me sentía culpable, ¿es ya un trastorno? ¿Debo ir directamente a un psiquiatra?
psicólogo práctico:Una pregunta compleja. Hay situaciones en las que una persona come a la carrera, caóticamente, no presta atención a lo que come. O come cuando no tiene mucha hambre, por aburrimiento o por falta de compañía. Tal vez sea solo un trastorno alimentario que puede ser corregido por un nutricionista. Pero al mismo tiempo, comer por hambre es uno de los síntomas del RIP. La línea es muy delgada. Y solo un médico puede determinar eso. En nuestro país, un psiquiatra se ocupa de esto.
endocrinólogo:Sucede que una persona está constantemente triste, preocupada, cansada, y se da cuenta de esos problemas. Tal vez sea el resultado del estrés constante. Pero también son síntomas de depresión endógena y neurosis de ansiedad. Un psiquiatra también participa en el diagnóstico de tales condiciones.
¿Pero no es ERP - bulimia y anorexia? Los síntomas son difíciles de confundir.
Psiquiatra: No es solo bulimia y anorexia. Los trastornos alimentarios también incluyen comer en exceso psicógeno (también llamado paroxístico o compulsivo), comer alimentos no comestibles (enfermedad de Pick) y pérdida psicógena del apetito. Son trastornos incluidos en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Sin embargo, hay trastornos que no están incluidos en esta lista, pero que llaman la atención de la psiquiatría: el trastorno alimentario selectivo, la ortorexia (cuando el deseo de un estilo de vida saludable supera todos los límites) y la pregorexia (la dieta más estricta y restrictiva en mujeres embarazadas).
psicólogo práctico: La psicología también distingue entre el síndrome de sobrealimentación (BOE): cuando una persona no come casi nada en todo el día, no puede dormir durante mucho tiempo o se despierta a menudo y, al despertar, va a la nevera.
¿La obesidad también es ERP?
Psiquiatra: No siempre. Puede haber muchas razones: estas son la genética, el estilo de vida sedentario y los trastornos hormonales. No es posible equiparar RPP con obesidad.
psicólogo práctico: Sí estoy de acuerdo. Hay personas con una dieta absolutamente saludable que son obesas. Y viceversa, por ejemplo, pacientes con anorexia nerviosa.
¿Has escuchado que el problema de las RPP gira principalmente en torno a mujeres, adolescentes y modelos? ¿La verdad es?
psiquiatra:Por supuesto que no. El trastorno puede desarrollarse a cualquier edad tanto en hombres como en mujeres. Por ejemplo, los trastornos alimentarios selectivos son más comunes en los niños: los niños solo comen ciertos alimentos.
psicólogo práctico: La anorexia y la bulimia son más comunes en las mujeres. Pero comer en exceso compulsivamente - igualmente en hombres y mujeres. Entonces, es imposible decir que RPP es un problema puramente femenino. Y sí, adolescentes, modelos, atletas que practican deportes estéticos (gimnasia rítmica, patinaje artístico, deportes de baile), presentadores de televisión, blogueros, actrices, todos los que están a la vista y cuyo trabajo depende de la apariencia están en peligro. Pero el problema puede afectar a cualquiera, incluso a aquellos que están lejos del negocio del modelaje o de los blogs de belleza.
Se cree que cualquier problema dietético es un intento de llamar la atención. ¿La verdad es?
psicólogo práctico: Existe tal opinión, pero no está científicamente fundamentada. Sí, durante la terapia, puede ocurrir que la RPP se inicie cuando la persona no fue aceptada por sus compañeros. Por ejemplo, para una niña de 13 a 15 años, es importante que los niños la vean y sus amigos lo aprueben, por lo que siguió una dieta estricta. También sucede que los problemas de alimentación son el intento del niño de llamar la atención de los padres, muchas veces sin saberlo. Pero estos son casos bastante especiales. Es un error pensar que la necesidad de atención es la principal causa de los trastornos alimentarios.
Entonces, ¿cuál es la razón?
psicólogo práctico: Hay tres grupos de razones: biológicas, psicológicas y sociales. Biológica, por ejemplo, la predisposición genética a RPC, desafortunadamente, puede heredarse. Psicológico: violencia doméstica, prohibición de expresar emociones negativas, violación del apego entre padres e hijos (por ejemplo, si el niño tiene padres fríos y retraídos). Social: el culto a los ideales de belleza, delgadez, acoso.
PsiquiatraR: Hay ciertos rasgos de personalidad que pueden contribuir al desarrollo de EID, como el perfeccionismo o la hiperresponsabilidad. También influyen las características de la conducta alimentaria en la familia, las actitudes hacia el peso y la figura. El niño podría ser recompensado con dulces por su buen comportamiento y aprendizaje, y esto se me quedó grabado: como soy bueno, puedes tomar dulces. ¿Muy bien? Tomaré diez.
Psicólogo consultor:Muchos pacientes con ECD han experimentado abuso físico o sexual. También para muchos, la comida ayuda a obtener beneficios secundarios de la situación. Por ejemplo, una de mis clientas necesitaba peso para protegerse de los hombres. Durante la terapia, supimos que en edad escolar, la niña se metió en una situación incómoda con un hombre adulto. El cliente se sorprendió al recordar esto: esta historia parecía "olvidada", pero siguió influyendo en el comportamiento de la niña como adulta. También descubrieron la creencia de que a los hombres solo les gusta la delgadez. Si es así, el sobrepeso la ayudó a "estar segura", es decir, sin hombres.
¿Qué tan comunes son los trastornos alimentarios en la sociedad?
Psiquiatra: La prevalencia de RPC en el mundo se estima en alrededor del 9%. La prevalencia es mayor en los grupos de riesgo. Hay estudios en chicas adolescentes que afirman que a la edad de 20 años, alrededor del 13% tiene síntomas de PCR. La anorexia es uno de los trastornos mentales más mortales, por delante solo de la dependencia química.
psicólogo práctico: Es difícil dar cifras precisas, porque las personas con EAP a menudo no entienden en absoluto que necesitan ayuda. Hay números para Estados Unidos, porque es un centro de investigación y estadísticas sobre los trastornos alimentarios: cerca de 30 millones de personas viven con trastornos alimentarios. Hay el doble de mujeres que de hombres (20 millones a 10 millones). Y cada hora en el mundo al menos 1 persona muere por los efectos del RPE.
¿Cuáles son los síntomas del RPE? ¿Puedo diagnosticarlo yo mismo?
Psiquiatra: En términos generales, los síntomas principales son los siguientes:
- La persona vomita después de comer o compensa lo que comió de otras formas, por ejemplo, esfuerzo físico excesivo (tiranía física), laxantes y diuréticos.
- Fuerte fijación en el peso y la figura (¡no puedes sumar/perder ni un solo gramo o centímetro! ).
- Numerosos intentos de perder peso y balancear el peso corporal.
- Hay muchas reglas diferentes en la dieta (solo como proteínas, solo vegetales, solo rojo).
- Pensamientos constantes, miedos y sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con la ingesta de alimentos y el peso. Cuando los pensamientos y comportamientos relacionados con la comida traen mucho sufrimiento.
- Pérdida de control sobre la cantidad ingerida.
Pero muchos pueden tener tales síntomas en diversos grados. ¿Existe un diagnóstico más preciso?
endocrinólogo:La RPD es una enfermedad crónica sistémica. Provoca cambios metabólicos en sistemas y órganos, cambios en la regulación neurohumoral humana. Este es un problema complejo que puede manifestarse en neurosis, patologías cerebrales orgánicas, lesiones orgánicas y trastornos depresivos.
Pero primero debe determinar la causa de los síntomas. Por ejemplo, si una persona corre al refrigerador por la noche, es necesario conocer sus niveles de glucógeno para descartar resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2.
¿Qué pasa si te das cuenta de que tú o tu ser querido tienen RPP?
psicólogo práctico: En caso afirmativo, consulte a un psiquiatra para obtener un diagnóstico. Si sospecha RPP en un ser querido, es más difícil: a menudo se niega, no está dispuesto a admitir que algo anda mal con él. Y la presión innecesaria puede romper la confianza. Hágale saber a su ser querido que usted está de su lado, listo para ayudarlo y apoyarlo.
¿Quién trata el ECD? ¿Solo un psiquiatra?
Psiquiatra: No. El psiquiatra hace el diagnóstico. Y trata, dependiendo de la enfermedad, un psiquiatra, psicoterapeuta, psicólogo clínico (prescrito por un psicoterapeuta). ¿Por qué es tan importante visitar a un psiquiatra? Porque puede detectar condiciones comórbidas como depresión o trastorno de ansiedad, que se encuentran en alrededor del 80 % de los casos en personas con RPD. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Puede ser farmacoterapia en combinación con psicoterapia (grupal, cognitivo-conductual, dialéctico-conductual). También se recomienda la terapia familiar.
Psicólogo consultor:La anorexia y la bulimia son tratadas principalmente por un psiquiatra. Comer en exceso emocional - psicólogo, psicólogo consejero. Obesidad: nutricionista-endocrinólogo (se deben controlar las hormonas, si el metabolismo está alterado) junto con un psicólogo o psicoterapeuta.